Lactulose - Kegunaan, Dosis, dan Efek Samping

Sumber gambar: www.badgut.org

Lactulose adalah obat golongan laksatif (pencahar) osmotik yang bekerja dengan cara menahan cairan dalam usus secara osmosis atau dengan mengubah penyebaran air dalam feses. Selain masuk ke dalam golongan pencahar, Lactulose juga masuk ke dalam golongan detoksikan amonium (penurun jumlah amonium). Ketika Lactulose dipecah menjadi asam organik oleh bakteri usus, terjadi hambatan penyerapan amonia dari usus ke dalam darah. Selain itu, kondisi ini juga meningkatkan difusi NH3 (amonia) dari darah ke usus yang kemudian dipecah menjadi NH4⁺ (amonium).

Indikasi

Lactulose digunakan untuk mengatasi konstipasi dan ensefalopati hepatik.

Dosis dan Aturan Pakai

Konstipasi

Dosis dewasa

15-30 ml (10-20 gram) melalui oral 1 kali sehari. Dapat ditingkatkan hingga 60 ml (40 gram) 1 kali sehari.

Dosis anak-anak

0,7-2 g/kgBB/hari (1-3 ml/kgBB/hari) melalui oral dalam dosis terbagi. Dosis maksimal 40 g/hari (60 ml/hari).

Ensefalopati hepatik

Dosis dewasa

Sebagai pencegahan, Lactulose diberikan dengan dosis 30-45 ml (20-30 gram) melalui oral 3-4 kali sehari. Dalam kondisi akut, Lactulose diberikan setiap 1-2 jam.

Sebagai dosis terapi, Lactulose diberikan dengan dosis 20-30 gram (30-45 ml) melalui oral setiap 1 jam untuk memicu defekasi secara cepat. Kemudian kurangi dosis hingga mencapai 20-30 gram tiap 3-4 kali sehari.

Dosis anak-anak

Bayi: 2,5-10 ml/hari (1,7-6,67 gram/hari) melalui rute oral dalam dosis terbagi.

Anak dan remaja: 40-90 ml/hari (26,7-60 gram/hari) melalui rute oral dalam dosis terbagi.

Interaksi Obat

Jika Lactulose digunakan bersamaan dengan obat-obatan dibawah ini, interaksi dapat terjadi dan perlu dilakukan pemantauan lebih lanjut. Sampaikan kepada dokter jika saat ini sedang menggunakan obat-obatan yang berinteraksi dengan Lactulose.

Aluminum Hydroxide (Aluminum hidroksida), Calcium Carbonate (Kalsium karbonat), dan Sodium Bicarbonate (Natrium bikarbonat)

Aluminum hydroxide, Calcium carbonate, dan Sodium bicarbonate menurunkan efek Lactulose melalui antagonisme farmakodinamik. Gunakan secara hati-hati/dengan pemantauan.

Efek Samping

Efek samping yang dapat muncul setelah penggunaan Lactulose adalah kembung, kram, dan perut terasa tidak enak. Efek samping tidak selalu terjadi pada semua orang yang menggunakan Lactulose. Namun, jika dirasa efek samping timbul setelah menggunakan Lactulose, segera konsultasikan pada tenaga kesehatan.

Kontraindikasi

Lactulose tidak dapat diberikan pada pasien yang mengalami galaktosemia dan obstruksi usus.

Perhatian

Penggunaan Lactulose harus diberikan secara hati-hati pada pasien diabetes (karena mengandung laktosa dan galaktosa).

Pantau keseimbangan elektrolit ketika Lactulose digunakan > 6 bulan atau pada pasien yang sebelumnya telah diketahui mengalami abnormalitas keseimbangan elektrolit.

Hindari penggunaan Lactulose bersamaan dengan jenis pencahar lainnya.

Efek terapi yang kurang maksimal dapat terjadi ketika Lactulose diberikan bersamaan dengan obat anti infeksi.

Ibu Hamil dan Menyusui

Kategori obat untuk ibu hamil: kategori B

Kategori obat untuk ibu menyusui: Tidak diketahui apakah Lactulose ikut ke dalam ASI. Gunakan secara hati-hati.

Penyimpanan

Simpan pada suhu ruang. Lindungi dari sinar cahaya matahari langsung. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Ketersediaan Lactulose di Indonesia

Bentuk sediaan: Sirup

Rute penggunaan: Oral

Golongan obat: Obat bebas

Contoh nama obat:

1. Lactulose Sirup 3,335 g/5 ml (isi 60 ml dan 120 ml) (Obat Generik)
2. Lactulax Sirup 3,335 g/5 ml (isi 60 ml, 120 ml, dan 200 ml) (Obat Generik Bermerek)
3. Dulcolactol Sirup 10 g/15 ml (isi 60 ml) (Obat Generik Bermerek)
4. Opilax Sirup 3,335 g/5 ml (isi 60 dan 120 ml) (Obat Generik Bermerek)

Keterangan:

Contoh nama obat generik bermerek dipilih secara acak, hanya ditujukan untuk mempermudah pemberian contoh obat, serta tidak disponsori oleh pihak manapun. Untuk informasi nama produk lainnya, dapat dilihat di www.cekbpom.pom.go.id.

Referensi:

1. Medscape. 2021. Lactulose (Rx). Diakses melalui https://reference.medscape.com/drug/enulose-kristalose-lactulose-342016#0 pada tanggal 25 November 2021 pukul 15.26 WIB.
2. Pusat Informasi Obat Nasional Badan Pengawas Obat dan Makanan. 2021. Laktulosa. Diakses melalui http://pionas.pom.go.id/monografi/laktulosa pada tanggal 25 November 2021 pukul 15.26 WIB.